I.CANNA.BLOG

Konoplja in bolečina

Datum prispevka: 13.01.2020

Bolečina in rastline so stare znanke in za velik del svojega znanja o bolečini se lahko zahvalimo prav rastlinskemu svetu. Proučevanje lubja iz vrbe je privedlo do razvoja aspirina in razumevanja prostaglandinov. Iz maka je izoliran analgetik morfij in raziskovanje tega je privedlo do odkritja endorfinskega sistema. Podobno je izolacija kanabinoida THC iz konoplje pripeljala do odkritja telesu lastnega endokanabinoidnega sistema, ki med drugim modulira tudi bolečino. Bolečina je zanimiv pojav: ne moremo je videti, dokazati, niti objektivno izmeriti. Vendar pa jo vsi poznamo, saj smo jo že občutili. Akutna bolečina se shrani zelo globoko v naši zavesti in človeku daje odločilno evolucijsko prednost, precej drugače pa je s kroničnimi bolečinam. Živali jih običajno ne kažejo, saj bi takšno vedenje kazalo šibkost in bi izzvalo napad. Prav nasprotno se včasih dogaja pri ljudeh, saj predočitev kronične bolečine lahko prinaša pozornost in sočutje soljudi, v določenih primerih lahko tudi ekonomske ugodnosti.

Pripravki iz konoplje imajo izredno dolgo zgodovino uporabe za lajšanje in odpravljanje bolečine. O tem pričajo že stari zapisi in vse več je pričanj širom po svetu o učinkovitosti kanabinoidov za bolečino, npr. fibromialgijo, migrene, onkološke bolečine, bolečine profesionalnih športnikov, akutnih bolečin, povezanih s poškodbami. Tudi znanost tu ne zaostaja, o vplivu kanabinoidov na bolečino imamo celo klinične študije in veliko dokazov priča o tem, da je THC učinkovit pri akutni bolečini. Vse več izkušenj in podatkov pa kaže tudi na pomen CBD-ja in drugih rastlinskih kanabinoidov, zlasti pri kroničnih in nevropatskih bolečinah ter bolečinah, ki imajo tudi elemente vnetja (revma, artritis). Takšno vsebnost imajo izdelki pripravljeni iz cele rastline in imajo največ uspeha pri zdravljenju bolečine. To je zaradi sinergističnega učinka (t.i. entourage effect) vseh več kot 1000 bioloških učinkovin iz te rastline, t.j. ne samo številčnih in različnih, bolj ali manj znanih kanabinoidov, ampak tudi terpenoidov, flavnoidov idr. Poleg THC-ja in CBD-ja kažejo vzpodbudne učinke tudi nekateri drugi fitokanabinoidi kot so kanabikromen (CBC), kanabigerol (CBG) in tetrahidrokanabarivarin (THCV), zlasti pri kroničnih nevropatskih bolečinah.

Pri zdravljenju bolečine je posebno pozornost potrebno nameniti tudi kombinaciji kanabinoidov z drugimi protibolečinskimi zdravili. Velikokrat pacienti sprašujejo po kanabinoidih, ko že uporabljajo kopico drugih zdravil, ali pa zdravniki pomislijo na kanabinoide, ko ni zadovoljivega uspeha z obstoječo terapijo. Iz študij in klinične prakse izhaja, da lahko kanabinoide zelo dobro uporabimo kot »add on« k obstoječi protibolečinski terapiji. Zaradi široke uporabe opioidov in njenih posledic je to zelo pomemben vidik. Če opioide kombiniramo s kanabinoidi, se lahko znižajo odmerki opioidov.  Kanabinoidi preprečujejo razvoj tolerance na opioide, zmanjšajo odtegnitvene simptome in vzpodbudijo analgezijo. Ta kombinacija torej omogoča nižje odmerke opioidov z enakimi ali boljšimi učinki ter zmanjšuje pojavnost in resnost neželenih stranskih učinkov opioidnih zdravil. Kanabinoidi delujejo protibolečinsko prek različnih receptorskih in ne-receptorskih mehanizmov, vključno z neposrednimi analgetičnimi in protivnetnimi učinki, modulacijskim delovanjem na nevrotransmiterje in interakcijo z lastnimi in farmakološkimi opioidi.

Razloge, zakaj se zdravniki možnosti zdravljenja s kanabinoidi tako redko poslužujejo, lahko najdemo predvsem v pomanjkanju znanja o delovanju kanabinodov med zdravniki, visokih cenah izdelkov in v še vedno prisotni stigmatizaciji glede uporabe kanabinoidov v zdravstvu.

#več o tem#